Lo scompenso cardiaco (SC) e il diabete tipo 2 (DMT2) sono condizioni interconnesse che rappresentano significative sfide per la salute pubblica a causa della loro crescente incidenza globale. Questo articolo esplora gli aspetti epidemiologici, le classificazioni e i fattori di rischio dello SC nei pazienti con DMT2, fornendo spunti che contribuiscono alla comprensione e alla gestione di questa complessa interazione. Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte nei pazienti con DMT2, con iperglicemia e resistenza all’insulina che agiscono come fattori di rischio critici e indipendenti per la malattia aterosclerotica. Questa rassegna evidenzia la predominanza dei fattori di rischio cardiovascolari nei pazienti con DMT2 anni prima delle manifestazioni cliniche, con lo SC che rappresenta una delle principali cause di ricovero per questi pazienti in Italia. La cardiomiopatia diabetica, distinta dalla cardiomiopatia ischemica, è sempre più riconosciuta e attribuita a vari meccanismi, inclusi l’attivazione inappropriata del sistema renina-angiotensina, alterazioni sub-cellulari, stress ossidativo e infiammazione, che promuovono la fibrosi interstiziale e la disfunzione diastolica. Inoltre, l’intersezione tra DMT2 e SC è di particolare interesse clinico ed epidemiologico, in quanto il DMT2 non solo aumenta il rischio di sviluppare SC ma complica anche la gestione e la prognosi dei pazienti. La classificazione dello SC nel contesto del diabete è cruciale per guidare le scelte terapeutiche e prevedere gli esiti clinici. Questo documento sottolinea l’importanza di un approccio multifattoriale alla prevenzione e alla gestione dello SC nei pazienti con DMT2, enfatizzando la necessità di una diagnosi precoce e di un monitoraggio regolare per prevenire la progressione verso disfunzioni cardiache più gravi.
PAROLE CHIAVE scompenso cardiaco, diabete di tipo 2, cardiomiopatia diabetica, fattori di rischio, epidemiologia.