Negli ultimi anni il numero di gravidanze in donne con diabete pre-gestazionale (soprattutto tipo 2) è in aumento. Numerosi studi hanno dimostrato che la gravidanza nelle donne con diabete pre-gestazionale è associata ad un’aumentata incidenza di complicanze materne e ad un aumentato rischio di mortalità neonatale e malformazioni congenite; tali rischi sono correlati al compenso glicemico ed alle terapie in atto al concepimento e durante l’embriogenesi. Queste gravidanze, pertanto, non dovrebbero mai essere casuali come invece spesso succede nei nostri ambulatori, ma devono essere programmate mediante percorsi di counselling pre-concezionale dedicato alle donne in età fertile, che inizino dalla pubertà, proseguano nell’adolescenza arrivando all’età adulta. Nel momento in cui si concretizzi il desiderio di gravidanza, la donna con diabete deve essere inserita in un percorso di programmazione multidisciplinare e strutturato. La programmazione della gravidanza deve portare la donna, prima del concepimento, ad una stabilizzazione delle complicanze, ottimizzazione della terapia in atto, delle competenze per la gestione della terapia e del controllo glicemico. Per ottenere questi risultati è necessario organizzare il lavoro del team diabetologico tenendo conto di tutti gli aspetti clinici e psico-sociali delle donne in età fertile seguite nei nostri servizi.
PAROLE CHIAVE diabete pre-gestazionale; gravidanza; counselling pre-concezionale; esiti materno fetali.