BACKGROUND La crescita incontrollata della pandemia diabetica ha spinto AMD (Associazione Medici Diabetologi) ad attivarsi con il progetto denominato Diabetes Intelligence (DIA&INT) per identificare le attività prioritarie di una diabetologia moderna e supportare così la creazione dei nuovi modelli assistenziali che indirizzino efficacemente la multi-cronicità.
METODO DI ANALISI È stato scelto il modello di analisi SROI (Social Return Of Investment), creato apposta per consentire la misurazione del valore generato da attività che hanno obiettivi sociali e non economici, aspetto che è proprio la caratteristica delle attività diabetologiche, che hanno obiettivi squisitamente assistenziali. La caratteristica chiave dello SROI è che ci ha consentito di attribuire una valutazione di importanza delle attività diabetologiche in base alla loro capacità di impattare sui risultati di salute complessivi in diabetologia.
RISULTATI Ai primi 4 posti nella graduatoria degli Outcome sono risultati: ‘Ottimizzazione del controllo metabolico – personalizzazione obiettivi del trattamento’, ‘Riduzione incidenza complicanze croniche’, ‘Aumento della partecipazione attiva/adesione alla cura da parte della persona con diabete’ e ‘Aumento delle competenze e delle strategie per trattare il diabete’.
Mentre ai primi 4 posti nella graduatoria delle Attività è emerso: ‘Garantire l’attività di Terapia Educazionale come parte integrante del piano assistenziale’, ‘Definire e gestire il piano terapeutico personalizzato’, ‘Assicurare l’inquadramento diagnostico specialistico e la valutazione biomedica’ e ‘Valutazione della fragilità’.
Questi risultati confermano il dato in letteratura che evidenzia, nelle patologie croniche, la necessità di soddisfare, in contemporanea, i ‘bisogni di malattia’ e i ‘bisogni della persona’.
CONCLUSIONI E DISCUSSIONE L’analisi SROI effettuata per le attività diabetologiche ci ha consentito di creare uno strumento che, a nostro parere, potrà favorire il dialogo fra due mondi diversi, ma inscindibili: quello degli erogatori delle prestazioni (gli specialisti) e quello dei payer (istituzioni), che hanno focalizzazioni e priorità diverse, data la diversa natura dei loro ruoli. Il modello SROI realizzato per la diabetologia si basa su obiettivi di tipo qualitativo (priorità delle attività). Il prossimo obiettivo di DIA&INT sarà quello di verificare come il modello creato sia anche in grado di guidare una misurazione più organica di costi/benefici (con proxy di tipo finanziario).
PAROLE CHIAVE Competenze, Valore, Outcome, Attività, Diabetologia, Specificità.